首先,有必要区分主动热疗和被动热疗,主动热疗(也称为发烧疗法)目的是使用细菌毒素或通过影响细胞因子来提高体温。
然而,如今,术热疗通常以被动高热的意义使用,由此从外部引入或诱导热量。此处的差异包括:
一种。全身热疗
治疗已扩散到多个器官或全身性肿瘤疾病的肿瘤/转移灶
b。表面热疗
治疗皮肤肿瘤和转移瘤(适用于使用摄氏TCS-肿瘤细胞解决方案进行治疗)
C。局部深部热疗
用于治疗诸如肝,肺,脑,骨盆等器官的实体瘤(适合使用Celsius TCS-肿瘤细胞解决方案进行治疗)
d。灌注热疗
用于转移的空心器官或空间的高温灌注
e。间质热疗
特殊针对性方法
Celsius TCS热疗系统适用于治疗实体和姑息疗法的实体瘤,包括
-妇科恶性肿瘤(例如,乳房,卵巢,子宫颈等)
-器官恶性肿瘤
-癌症深处的病变(例如脑,肝,肺,肾,胰腺等)
-淋巴结转移
-胃肠道肿瘤(例如食道,结肠等)
-肉瘤,黑色素瘤,基底肉瘤等
描述了以下禁忌症:
孕妇
没有对孕妇热疗的作用方式进行分析。任何时候都必须排除在外,因为尚不知道对胚胎和孕妇的风险。
金属植入物
带有金属髋关节或膝盖植入物和/或螺钉,向内生长的金属碎片或球或带有金属牙齿植入物的患者可能会在金属植入物附近遭受烧伤,特别是在高能无线电波的作用下,金属尤其会过度发热。因此,需要考虑肿瘤的位置,区域和徽标区域的深部热疗。
起搏器
询问起搏器和类似的电极,因为不能排除损坏起搏器的电子设备并导致故障的可能性。
温度感知不佳
表现出对温度感觉不佳的患者(例如中风或服用止痛药后)需要特别注意。需要连续观察过热区域(例如,避免汗水堆积:会引起烧伤水疱,并通常影响患者的血液循环和舒适度)。
心血管系统不稳定
这是一个相对的禁忌症,因为这种治疗形式对整个系统的负担相对较小。不过,由于在治疗后坐起来时心血管系统会变得更加不稳定(较低),因此需要特别仔细地观察心血管系统不稳定的患者(RR测量)。
骨髓或干细胞移植患者
进行骨髓移植的患者不得使用Celsius TCS-肿瘤细胞溶液治疗。
开放性伤口
在治疗区域有开放性伤口的患者不得接受治疗。
疤痕组织,皮肤受损
局部热疗期间皮下脂肪组织中的能量吸收会导致脂肪组织烧伤或脂肪组织纤维化。局部降温或止痛疗法通常就足够了。
癫痫
对于癫痫患者,需要连续监督,因为在热疗期间也不能排除癫痫发作。
麻醉下的病人
麻醉患者在任何情况下均不得治疗。镇静的患者的疼痛感明显降低。通常,应由训练有素的专业人员对患者做出反应并对其进行持续监控。治疗建议可用于支持补充治疗。
与手术,化学疗法和放射疗法相反,热疗几乎没有副作用。相反:患者经常报告感觉到热量带来了积极,镇定的益处。他们定期报告“镇定”感觉并减轻压力。
治疗后可能会出现一些疲劳。在极少数情况下,恶性细胞死亡的增加会导致轻微的发烧高峰。但是,一般来说,这被认为是正面的体征。
在治疗过程中,必须不断观察温度感知不佳的患者(例如中风后)。在整个过程中必须持续监测热疗区域(即避免汗液积聚;汗液会过度发热并导致皮肤起水泡)。否则,将为每个患者提供一个按钮,如果他/她感到不舒服的热感,可随时使用该按钮中断治疗。
当与放疗结合使用时,不同的机制可导致热疗的超加和效应。热疗的附加,互补作用是由于S期细胞具有较高的热敏感性,这些细胞相对耐辐射。体温过高也会导致血流量增加,从而增加组织的氧合作用,从而导致放射敏感性增加。因此,最好在放疗之前或期间进行热疗。或者,也可以在放疗后立即进行热疗。
热疗会增加细胞毒性放射作用,特别是由于DNA变性而干扰细胞修复系统。体内研究表明,热疗可以将放疗的效果提高1.2到5倍。热疗可能是目前已知的最有效的放射增敏方法。
放射疗法的主要机制是通过电离辐射产生游离氧自由基,继而攻击肿瘤细胞的DNA。氧含量低的细胞对伽玛射线的抵抗力是正常细胞的三倍。这是热疗可以作为补充治疗的地方。由于组织的加热,血流增加,导致患病组织中的氧气富集度更高。另一个重要的作用是抑制癌细胞自身的DNA修复机制,因为热量释放了热休克蛋白。因此,热疗可能是当今可用的最有效的放射疗法支持。
热疗通常与化疗同时进行。热疗通常会增强化学疗法对肿瘤的作用。最重要的原因是,肿瘤组织中的毛细血管通常没有肌肉层(钢丝现象),因此与相邻健康组织中的微血管不同,在过热时无法扩张。
由于在化学疗法期间在常温条件下首先在肿瘤组织中发生更高的血流,因此肿瘤组织中的细胞生长抑制药物扩散更强烈。随着随后肿瘤区域和邻近健康组织的靶向热疗,血流比发生变化,以致肿瘤组织中的药物无法轻易冲洗掉,与此同时,周围健康组织中的血液灌注更高因此,可以更容易地将细胞抑制药疏散。
此外,由于在热的影响下壁的堆积不足(缺乏),增加了肿瘤中毛细血管的渗透性,从而加速了癌细胞对细胞抑制药物的吸收。
因此,在某些情况下,由于体温过高,以前无效的化学疗法可成为有效的治疗方法。
一项新研究的结果证实,与单纯化疗相比,热疗的作用明显更强(例如Issels 2007用于肉瘤; Jones 2007用于乳腺癌等)。
局部深部热疗技术利用高频波加热肿瘤细胞,并影响细胞的代谢和细胞外环境。
这导致癌细胞的细胞代谢局部改变到可以诱导程序性破坏(凋亡)的程度。
同时,已经反复证明加热肿瘤可以抑制肿瘤细胞的生长,使肿瘤缩小,甚至可以完全治愈。
根据德国SGBV第12条的规定,由于区域深层热疗是一种创新的新型疗法,因此健康保险公司没有义务为此付费。但是,可以提出报销申请。根据德国联邦法院(BGH)在2006年8月做出的判决,*下令一家保险公司负担个别案件的治疗费用。否则,区域性深层热疗的费用通常按德国医生收费标准(GOÄ)的简单费率计费(根据GOÄSection 5854(145.14欧元)/疗程)。
(链接:http://www.bverfg.de/entscheidungen/rs20051206_1bvr034798.html文本:*链接至决策“ 1 BvR 347/98”弹出窗口:是)或(文件:1_bvr_347_98.pdf文本:以PDF弹出窗口形式下载决策:是)
Celsius TCS –肿瘤细胞解决方案系统配备了两个有源电极,这使其与其他系统区分开来
目前在市场上。我们的技术创新可确保肿瘤的温度更均匀
发展。由于电极尺寸的不同,可以精确加热患者体内的目标区域。
因此,患病和健康组织中各种级别的阻抗(“敏感性”)进一步支持了治疗重点。
位于体内深处的肿瘤也可以治疗。这是通过13.56 MHz的载波频率完成的,
通常可以到达更深的地区。
同时,智能技术的影响和特别可持续的水产生了强大的高容量
冷却系统可确保较大的穿透深度。
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摄氏TCS-肿瘤细胞解决方案是从组织的程序角度出发,根据对要求的深刻了解而开发的。可以快速调出工作流程概述,以清晰地了解所有接受积极治疗的患者。此外,还包括收集和存储所有相关参数的医疗文档功能。尽可能通过Celsius TCS-肿瘤细胞解决方案模式收集数据,以将用户输入量降至最低并存储所有相关治疗参数。